幽门螺杆菌感染已经逐渐被大众熟知,但是感染后能否一次性检测便了解抗生素耐药,治疗效果等情况,始终困扰着临床。目前临床上尚无检测项目可一次性解决HP感染治疗的核心需求。
为更好解决这一痛点,填补检测空白,金域医学603882)携手金圻睿推出幽门螺杆菌(HP)毒力分型和耐药基因靶向测序项目(tNGS-HP),单次检测即可同时完成Hp毒力分型、耐药基因检测和CYP2C19基因多态性检测,实现幽门螺杆菌感染的个性化评估,提升根除治疗成功率,让患者少折腾,节约医疗资源。
现有的根除治疗多采用两联或三联抗生素,再配合酸抑制剂(如质子泵抑制剂)和含铋保护剂的方案。随着抗生素耐药率的逐渐升高,幽门螺杆菌感染的根除成功率正在不断降低。
有数据显示,初诊幽门螺杆菌感染者,对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率分别为 25%、30% 和 20%;而幽门螺杆菌感染复诊者对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率均有上升,分别为 66%、54% 和 28%。这也就能够解释为什么部分患者会在初次根除治疗后失败,需要更换抗生素进一步治疗。这种滥用推动了Hp多重耐药性的发生,让患者在治疗的过程中几经周折,也容易导致医疗资源的浪费。
除了抗生素耐药影响根除率,人类对CYP2C19基因代谢的情况也影响着质子泵抑制剂的疗效。如果在治疗前不能清楚患者对CYP2C19基因的代谢情况,无法及时调整治疗方案,很有可能导致治疗失败。而重新选择新的质子泵抑制剂,更是增加了治疗负担。
通过对CYP2C19基因进行多态性检测,有助于选择最合理的质子泵抑制剂用药方案。
因此,了解菌株的抗生素耐药性,并考虑CYP2C19基因代谢型分布特点和毒力分型等,对根除性治疗的有效性尤为关键。“如果能够一次检测解决这些问题,无论是解决患者重复用药避免耐药加剧的问题,还是减少医疗资源的浪费,都有一定的意义。”金域医学感染性疾病检测中心主任李培博士表示。
金域医学和金圻睿发现,基于超多重PCR预扩增的靶向高通量测序技术(tNGS)可实现Hp菌株分型鉴定和耐药基因型鉴别。在tNGS技术基础上,双方找到了可实现同时针对胃黏膜活检组织的Hp鉴定、毒力分型、耐药基因和CYP2C19基因多态性的检测方法。
全面:一份标本一次检测,完成HP鉴定、分型、药物敏感性评估、PPI代谢能力评估,辅助实现HP根治精准诊疗
精准∶检测限低至50copies/mL,多对特异性引物靶向目标序列,降低PPI药物使用下的假阴性
兼容性高∶在同一个靶向测序平台上,可兼容呼吸107 、呼吸198 、MTB-NTM、MetaBlood 等多个项目同时上机
智能∶采用自动化分析报告系统,从原始数据到最终的临床检测报告只需一键式操作
通过这一检测,临床可以根据耐药情况个性化选择抗生素,提高根除效果;根据CYP2C19代谢能力调整方案,避免多次治疗。尤其适用于具有幽门螺杆菌感染根除指征、根除治疗失败的患者。
随着新项目的上线,金域医学将利用覆盖全国的服务网络,逐步向各地区提供tNGS-HP检测服务。至此,金域已经推出一系列的靶向测序病原检测服务,包括呼吸道感染性疾病、神经系统感染、血流感染、分枝杆菌菌种鉴定及耐药基因检测等,可以为更多患者带来普惠、快速、精准的感染性疾病检测服务。
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