该研究是迄今为止全球范围内，以家庭为单位最大规模的Hp感染流行病学调查。研究通过对全国29个省份、10735户家庭的31098例调查对象进行Hp呼气试验检测，从大数据角度揭示了Hp的家庭聚集现象。该研究以家庭内至少有一名Hp感染者为标准，将此类家庭定义为“Hp感染家庭”。调查结果显示，我国总体家庭感染率为71.2%，明显高于个体感染率40.6%（成人感染率为43.4%，18岁以下感染率为20.5%）。

　　这是李兆申院士团队在近几年内，继2019年的胃癌血清学筛查模型和2022年的幽门螺杆菌（Hp）家庭版共识后，第三次在Gut 期刊上发表相关的系列论文。同时也是此前“1-2月Gut 精选文章合集”读者投票的榜首文章。

　　中国幽门螺杆菌感染的大规模、全国性、基于家庭的流行病学研究：改变相关疾病预防做法的时机到了

　　这项横断面调查于2021年9月至2021年12月在中国29个省份进行。采用了方便抽样的方法，参考了概率抽样的方法来计算样本量。最后共纳入10735户家庭的31098例调查对象。

　　Hp感染使用检测13C-UBT（13C-尿素呼气试验）试剂，δ≥4.0被认为是幽门螺杆菌的阳性，δ4.0被认为是阴性。

　　参与者均来自含有两个或两个以上家庭成员的家庭（每年连续居住10个月以上），对一个家庭的最大居住人数没有限制。排除在过去一个月内使用过抗生素，在2周内使用过质子泵抑制剂，或在过去3个月内接受过幽门螺杆菌治疗的家庭成员。然而，以前根除幽门螺杆菌超过3个月的家庭成员被纳入。其他排除标准是严重的心脏、肝脏或肾脏功能不全，以及对进行13C-UBT有禁忌症。最后共纳入10735户家庭的31098例调查对象。

　　统计方法：有序分类变量的比较采用Wilcoxon秩和检验或Kruskal-Wallis H检验。无序的分类变量使用χ2检验或Fishers精确检验进行比较（如适用）。连续变量被总结为平均值±SD，并使用Wilcoxon排名和检验进行比较。所有单变量分析中P0.10的变量都被纳入多变量逻辑回归分析（逐步法，sls=0.10，sle=0.05），以研究风险因素和幽门螺杆菌感染之间的关系。计算了ORs和95%CIs。P0.05被认为具有统计学意义。

　　在所有参与者中，平均个体幽门螺杆菌感染率为40.66%，其中成人为43.45%，儿童和青少年为20.55%。感染率最高的年龄组是31至70岁。

　　y轴表示家庭规模，x轴表示家庭内感染人数。方格内的数字为受感染家庭的数量及所占比例

　　多代同堂（如三代：OR：0.79，95% CI 0.68-0.92）是一个独立保护因素。然而，几代人作为风险/保护因素的作用似乎是双向的，与家庭规模密切相关，在多因素Logistic回归分析前是家庭感染的风险因素，但调整后是保护因素（对P0.1的变量进行了调整），在排除家庭规模后又成为风险因素，而其他所有变量的调整并没有改变这一结论。

　　如洗碗、餐具消毒、饮用开水/自来水/瓶装水/纯净水/井水、家庭成员共用盘子/杯子/牙科器具、以及家中有宠物/家禽/牲畜。

　　虽然不同收入群体的家庭感染率没有差异，但分层分析显示，高收入群体的平均感染率较低，全成员感染率较低。

　　为了进一步研究风险因素和夫妻间的传播模式，研究人员分析了这组人群的感染状况。在总共7961对夫妇中（图D），1830对（22.99%）都感染了幽门螺杆菌，2644对（33.21%）都没有感染，其余的是丈夫或妻子感染。

　　感染率随着同居时间的延长而增加（P0.05，图E）；同居时间短、收入高（图F，P0.05）的夫妇感染率低，反之亦然。

　　为了评估父母感染状况对儿童感染率的影响，对亚组进行了分层分析。共有1976名儿童和青少年与父母同居（图G），其父母感染状况如图H所示。可以注意到儿童感染率随着父母感染（p0.001）而增加，从无父母感染组的13.57%增加到父母双方感染组的34.32%（p0.001;图I）。（两两比较时**p0.01, ***p0.001）

　　最新的全国人口统计数据显示，我国人口共14.1亿，分布于4.94亿个家庭，平均家庭成员数量为2.62人。我国胃癌每年新发病例数超过47万例，Hp感染被认为是胃癌的主要原因。

　　在中国的一般家庭中，家庭性幽门螺杆菌感染率很高，其中未成年人高感染率的情况亦值得重视，与受感染的家庭成员接触可能是其传播的主要来源。

　　饮食不注意节制,生活无规律有关系,这些会让体内寒气逐渐增多,从而让胆囊收缩功能下降,排泄胆汁减少,甚至逆行 返流经幽门入胃与胃酸作用对胃黏膜凭障产生破坏,更有甚者逆行至咽喉口腔对它们的黏膜凭障产生破坏,胆汁减少让 食物无法完全消化吸收,脂肪代谢主要依靠胆汁,脂肪也因此代谢无规律,则完全在胆不好

　　对于这些症状，并不可怕，可怕的是自己还傻傻不清楚，不了解，甚至不明白就真的可怕了，只有采用正确的调整方法，节制饮食和规律生活方式，就会好起来，主观上要加以重视，并进行调养，另外在有空闲的时候，到附近农田野地采挖点灌南苦菜，煮汤调之，红糖适量搁点，叶子背面有白色絮状物，平时辛辣尽量少碰，生冷的还是避开点好。

　　该研究结果提供了新视角和有力的数据支持，为推动公众进一步认识“Hp家庭管理”的必要性提供了依据，有助于制定公共卫生政策，完善Hp感染控制的社区卫生条件。该研究的审稿专家认为，该项调查结果和结论不仅有利于我国居民，对全球其他Hp高感染地区也有重要参考价值。